カウセリング

後ほど、担当者がメインカウンセリングを行います。
本日のヘアデザインをより素敵にするため、事前にカウンセリングにご協力ください。

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　お客様番号を入力してください*

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　担当者の選択をお願いします。*

※不明の場合は「未入力」で次にお進みください。
未入力 鎌田　祥江 布施　直也 田中 凛 鶴岡　七海 鈴木　絵美 小野崎　楓 猪野 美幸

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　今回数ある美容院の中より当店を選んでいただいた理由をお聞かせください（複数可）*

髪の悩みを解決してくれそう 縮毛矯正が上手そう エイジングケアメニューが豊富にある 知人から聞いた 広告をみて行ってみたいと思った 家の近くだったから その他

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　当店へご来店頂くきっかけとなった広告媒体（お客様が見られたもの）を教えてください（複数可）*

通りすがり Google ホットペッパー 専用サイトページ instagram 紹介 その他

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　ホットペッパーをご覧になってご予約された方へお聞きいたします。
数あるサロンの中からホットペッパー内のどの部分を見て選ばれましたか？

ホットペッパーの掲載写真がよかった ホットペッパーの口コミが良かった 予約ページの内容を読んで行ってみたいと思った お店、スタッフの雰囲気が良さそうだった 縮毛矯正が上手そうだった 抜け毛薄毛の悩みが解決できそうと思った クーポン価格がお手頃だった その他

Q

　本日のご要望についてお聞かせください（複数可）

髪全体をまっすぐにしたい 根元から伸びてきた癖をまっすぐにしたい 髪をまっすぐに伸ばすほどではなく、癖などで広がるボリュームを抑えたい 髪に潤いや艶が欲しい 相談して決めたい

Q

　今まで美容室に通っていた頻度を教えてください*

1〜2週間に1度 3〜4週間に1度 1〜2ヶ月に1度 2〜3ヶ月に1度 3〜4ヶ月に1度 4〜5ヶ月に1度 半年以上

Q

　髪の毛に対するお悩みやコンプレックスについて教えてください（複数可）*

髪のまとまりが悪い トリートメントの持ちがいつも悪い パサつき、手触り感、ダメージ髪の毛に艶がない 抜け毛 薄毛 頭皮がかゆい時がある、フケが出る、頭皮のべたつきを感じる 白髪 カラーの色持ちが悪い、カラーが染まりにくい その他

Q

　過去に美容室で以下の該当する施術を受けた方は教えてください
（当店の施術仕上がりに大きく影響するため、施術履歴によっては施術が難しい場合がございます）

縮毛矯正履歴があるか（ある場合最後に施術したのはいつですか？） ダブルカラーインナーカラーをしたことがある（ブリーチをしない場合も含む） ヘナカラーを定期的にしている ヘアーマニキュアをしている 白髪染めを定期的にしている デジタルパーマをかけたことがある 髪質改善メニューをしたことがある 当てはまるものがない 種類はわからないが、以前のサロンでアイロン施術のあるトリートメントをしたことがある

Q

　頭皮や髪の毛に対して該当することがあれば答えてください*

頭皮のかぶれやアレルギーが出たことがある ご自宅でセルフカラーをしている ご自宅でセルフストレートをしたことがある、または現在している 当てはまるものはない

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　自宅でのヘアケアの取り組みについて教えてください（複数可）*

コテ（カールアイロン）ストレートアイロンを使用する ドライヤーを毎日使用する シャンプーの時に専用ブラシを使っている その他

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　サロン滞在中の対応についてお聞かせください。本日のサロンでの過ごし方において優先事項を教えてください

予定している時間には必ず終わって欲しい 私にとって必要な事はしっかりと提案してほしい ヘアスタイルについて話を聞いてほしい（相談したい） 静かに過ごしたいので、必要な情報以外は最低限の会話で良い リラックスしたい その他の要望があるので、直接伝えたい

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　下記ご確認の上ご了承いただけましたら、同意の欄にチェックをお願いいたします*

上記の内容を承諾した 担当者と相談したい

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　下記ご確認の上ご了承いただけましたら、同意の欄すべてにチェックをお願いいたします*

当サロンは安心安全を最優先としておりますので、履歴によっては施術ができない場合もしくは承諾書をご記入いただいての施術となる場合があり、その際は保証や返金を致しかねます 頭皮に異常が出た場合は、施術当日もしくは3日以内までは保証期間になりますが、それ以降ですと責任を負いかねます パッチテストご希望の場合は、パッチテストを施術し48時間以上異常がないことをご確認後に施術をさせていただきますので、お申し付けください